Registrasi Vaksin – Rumah Sakit TEBET

Layanan Vaksinasi Program Pemerintah

Registrasi Vaksinasi COVID 19

Persetujuan VAKSINASI COVID-19 Program Pemerintah Untuk Lansia dan Usia > 18 tahun

Step 1 of 4 - Pemilihan Program Vaksinasi

Unit Rumah Sakit*
Kategori Program Vaksin*
Jenis Vaksin*
Jadwal Pemeriksaan

Nama Lengkap*
First
Jenis Kelamin*
Tangggal Lahir*
Date Format: DD slash MM slash YYYY
No. Handphone*
NIK*
Email*
Alamat*
Kota*

Komorbid / Penyakit Yang Pernah Dialami
Diabetes*
Penyakit Jantung*
Hipertensi*
Keganasan*
Imunodefisiensi*
Penyakit Paru Kronik*
Penyakit Ginjal*
Liver*
Kronik Neuologi Neuro MuskularLiver*

Penyakit Penyerta Lainnya*
Apakah pernah terkonfirmasi Covid-19 sebelumnya ?*
Apakah satu keluarga ada yang penah tekonfirmasi positif Covid-19 ?*
Pernahkah melakukan pemeriksaan rapid antigen/antibodi atau PCR dalam waktu dekat?*
DISCLAIMER